泉州市“树状”服务管理模式破解精神病患者管控难题

以树为形 以人为本

福建法治报-海峡法治在线7月19日讯  今年以来，泉州市扎实推进严重精神障碍患者肇事肇祸问题专项治理，探索构建了以人的唯一性为基本属性的“树状”服务管理模式，全面提升对易肇事肇祸精神障碍患者的排查发现能力、居家监护能力、收治救治能力和属地管控能力。

该模式树状图

什么是“树状”服务管理模式?“如果将严重精神障碍患者当作树的主干，那么慈善救助、以奖代补、财政兜底等措施对应树根提供保障，属地党委政府及卫计、公安、民政、残联等职能部门对应枝干发挥职能主体作用，社区(村)、服务团队、网格员、监护人对应枝叶发挥配合辅助服务作用，形成以严重精神障碍患者为中心、信息平台为支撑的全方位服务管理体系。”7月18日，泉州市委政法委副书记、综治办主任徐义平对着生动形象的树状图进行了解答。

经费保障扎实“树根”

在德化县美湖镇的林老伯家中，有一间特别的小屋子，门是铁门，窗是铁窗，屋子里简陋得几乎只剩下一张床。就是这么一间屋子，此前林老伯的妻子和儿子轮流住着。

“妻子和儿子的病时好时坏，一患病就到处乱跑，还会打人。也有想过送医院治疗，可是我们这样的家庭哪里负担得起。”林老伯的一句话，道出了许多家中有重度精神病患者家庭的无奈。

“树要活得好，根必须扎实。”徐义平告诉记者，“大部分的精神性疾病治疗周期长、医疗费用高、复发率高，导致许多家庭不堪重负，这就迫切需要一个保障机制。而这保障机制，就是它的树根。在树根源源不断的养分补给下，这棵‘大树’才能苍盛茂密、富有生命力。”

为切实保障精神病患者的医疗健康权利，泉州市加强精神卫生工作经费保障，积极落实好严重精神障碍患者监护责任以奖代补专项资金。并配合以低保、医保、新农合、慈善救助、临时救助、残疾补助等多渠道全方位进行保障。目前全市13个县(市、区)已全部落实以奖代补专项资金，最低每人每年3000元。

与此同时，落实好患者治疗和生活经费。对强制治疗人员住院期间治疗费用实行单病种费用限额管理，基本医疗保险报销范围外的医疗费用从医疗救助基金中列支。对流浪、“三无”精神病人住院期间的生活费用由同级民政部门按低保标准负责拨付，不足部分由同级财政补齐。

经费的到位，保障了救治工作的开展。今年以来，泉州市已累计救治易肇事肇祸精神病人810人。其中，治愈出院125人，目前在院治疗685人。林老伯的妻儿就是其中的受益人。“妻儿患病这么多年，现在终于可以得到治疗，真的太好了!”如今，看着妻儿在治疗中慢慢康复，林老伯激动不已。

“治疗就是最有效的管控。经费保障，确保了易肇事肇祸精神病人得到救助，也在无形中排除了潜在的危险，降低了社会管理成本。”徐义平表示。